近日，大竹县人民医院收到了一面特殊的锦旗。送锦旗的是89岁患者张爷爷及其家属，锦旗上字字真挚，饱含深情。这面锦旗背后，是一场与死神赛跑、挑战医学“雷区”的生死营救，也是一次现代微创技术与多学科协作共同创造的医学奇迹,更是医院高质量发展在临床实践中的生动体现。

三重困境：高龄+肾衰+骨折，每一步都如履薄冰

张爷爷是一位终末期肾衰竭患者，长期依赖透析维持生命，身体基础状况极差。一场意外跌倒，导致腰椎骨折，让本就脆弱的身体雪上加霜。剧痛使他完全丧失生活自理能力，连翻身、挪动都变得撕心裂肺。

更棘手的是，治疗面临“三重困境”：89岁超高龄，手术与麻醉耐受性极低；长期透析导致凝血功能障碍、免疫力低下及电解质紊乱，围手术期出血、感染、心脑血管事件风险陡增；骨折若不及时干预，坠积性肺炎、压疮、深静脉血栓等严重并发症随时可能致命，而传统开放手术创伤大、恢复慢，风险极高。

面对这道几乎“无解”的难题，大竹县人民医院骨科二病区团队没有退缩，而是以“精准、微创、多学科协同”为指引的高质量发展要求，积极探索最优治疗方案。

微创破局：局麻下毫米级切口，点燃“生的希望”

为最大限度降低手术风险、减少患者创伤，骨科团队反复评估，在确保透析平稳、老人身体状况可承受的前提下，决定采用 “局麻下腰椎椎体后凸成形术”。

这项微创技术是为高龄、高危、合并多种基础疾病的复杂骨折患者量身定制的“利器”：局部麻醉避免了全麻对循环及呼吸系统的抑制；通过椎弓根穿刺建立工作通道，切口仅数毫米；在影像引导下向病椎内注入骨水泥，实现骨折椎体的即刻稳定；手术时间短、出血极少，术后疼痛迅速缓解，允许患者早期活动。

手术在局麻下顺利实施，毫米级的微小创口完成了骨折椎体的强化与稳定。当手术结束的那一刻，所有人都松了一口气——这场原本被视为“绝境”的手术，凭借骨科团队的精准操作圆满完成。术后第二天，奇迹悄然发生：一直被剧痛折磨的张爷爷主动拉着医生的手说：“腰不怎么疼了，我可以翻身了。”

多学科联动：中西医协同再克突发难关

就在大家以为一切向好时，张爷爷又突发腹痛，病情再度升级。面对新挑战，科室第一时间启动全院多学科会诊，骨科、肾病内科、消化内科、普外科、营养科、中医科等多科专家迅速集结，共同研判病情，联合制定“西医对症治疗+中医调理干预”的个体化综合方案。一方面加强透析管理、纠正内环境紊乱、明确病因并予对症治疗；另一方面辅以中药汤剂调理脾胃、通腑止痛，配合针灸疏通经络、缓解疼痛。中西医紧密结合，协同诊疗，成功帮助老人度过第二次危机。

从骨折剧痛无法翻身，到术后疼痛明显缓解，再到成功攻克腹痛难关，张爷爷的状态一天天好转。最终，他不仅摆脱了轮椅，更能稳稳站立、独立行走，顺利康复出院。出院当天，张爷爷和家人特意送来锦旗。锦旗上的每一个字，都承载着对医护团队的感激与信任。

锦旗致谢：是认可，更是前行的动力

这面锦旗，不仅是对大竹县人民医院骨科二病区精湛技术与暖心服务的高度认可，更是对现代微创骨科技术价值的有力印证——它成功打破了“高龄骨折等于卧床终老”的陈旧观念。通过个体化微创手术、高效多学科协作、中西医结合综合诊疗，医院为复杂高危骨折患者提供了坚实的全周期生命护航，也走出了高质量发展背景下县级医院提升疑难重症救治能力的坚实一步。(徐成芳)