2025年10月以来，大竹县月华镇卫生院聚焦辖区内失能、半失能老人“出门难、看病难、管护难”问题，依托家庭医生签约服务团队，持续开展失能老人“健康敲门行动”。截至2026年3月，累计上门服务失能老人162人次，覆盖全镇8个行政村和1个街道社区，开展血糖血压监测320余次，用药指导150余人次，医保及惠民政策宣传覆盖200余户，群众满意度达97.2%。

月华镇现有65岁以上失能、半失能老人百余人，多数长期卧床或行动不便。卫生院组建9支服务团队，每季度上门一次，为老人测量血压、血糖，记录健康数据，动态更新个人健康档案。在蔡家庵村，82岁的张爷爷因脑梗后遗症长期卧床，家庭医生每次上门都要弯着腰、在床边为他绑袖带、测血糖。“以前量个血压得请邻居帮忙抬到村卫生室，现在医生到家来，连鞋子都不用穿。”张爷爷的老伴说。目前服务团队已累计建立失能老人健康档案81份，发现血压控制不佳者23人、血糖异常者18人，全部纳入重点随访管理。

失能老人用药混乱、过期失效是常见问题。月华镇卫生院家庭医生签约服务团队在上门过程中，逐一核对老人家中常备药品，现场清理过期药、破损药，并细心标注用法用量，用通俗语言反复叮嘱。在川心村，76岁的陈婆婆床头堆了七八种药，其中两种已过期半年。医生当场清理并告知家属：“过期药不仅没效果，还可能伤身体。”同时，在每种药盒上标注“早、中、晚、睡前”，方便老人识别。截至目前，累计清理过期药品60余盒，纠正错误用药习惯15例，有效减少了因用药不当导致的健康风险。

在上门服务的同时，医护人员随身携带医保报销、慢病门诊统筹、医疗救助等惠民政策宣传单，用拉家常的方式向老人及家属讲解。“原来门诊拿降压药也能报销，我以前都不晓得。”爱国村的王大爷听了政策宣传后，专门让儿子去卫生院办了慢病备案。（供稿：大竹县月华镇卫生院）