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前列腺癌是严重威胁男性健康的一种恶性肿瘤,好发于50岁以上男性。伴随经济水平提高、老龄化加剧和人均寿命延长,中国前列腺癌的发病率呈显著上升趋势,正逐步成为影响中国中老年男性健康的重要疾病。
由于该病早期症状较为隐匿,很多患者往往难以察觉,而一旦出现明显症状时,通常都已处于晚期。为提升公众及患者对于前列腺癌的认知并了解目前治疗进展,四川大学华西医院、四川大学华西天府医院泌尿外科沈朋飞教授接受采访,为大众进行前列腺癌疾病相关防治知识的科普。
沈朋飞教授说,目前国内前列腺癌总体发病情况呈现很明显的上升趋势。而更要引起重视的是,目前国内超过2/3的患者在初诊时就已处于中晚期,错过了最佳治疗时机,导致中国前列腺癌患者的总体预后相比西方发达国家仍有差距。
前列腺癌在早期几乎没有典型症状,而中老年男性往往会出现前列腺增生所引起的排尿梗阻症状等,可能会掩盖掉前列腺癌的症状。这也是为什么定期筛查显得尤为重要,需要通过PSA(前列腺特异性抗原)筛查,以提高前列腺癌的检出率。很多人不了解PSA筛查,其实就只需抽血就能检查出来,一般推荐从50岁开始进行PSA的筛查,如果是有前列腺癌家族遗传史,建议从45岁开始做这项筛查。
前列腺癌的治疗有多种方式,包括根治性前列腺切除术、放疗、免疫治疗、ADT治疗等,对于不同病情的患者,可选择不同的治疗方案。其中,前列腺癌ADT治疗是指雄激素剥夺治疗,ADT治疗包括多种方式,主要是通过药物或者外科手术的方式降低体内雄激素水平,从而达到抑制前列腺癌发展的目的,如新型内分泌治疗药物恩扎卢胺、阿比特龙等能够发挥更加强效的抑制作用,可为晚期前列腺癌患者有效控制进展。
早筛早诊早治仍是改善前列腺癌患者生存的关键。沈朋飞强调:“让前列腺癌患者的总体生存时间更长,有更好的生活质量是我们的愿景。目前,华西医院泌尿肿瘤MDT团队一直致力于前列腺癌的早期诊断和个性化治疗,而对于晚期转移性前列腺癌,经过我们的治疗及规范化管理和随访,患者中位生存期也已接近8年。”
作者:阮禧恩