3月22日是冯婆婆(化名)鼻乳头状瘤术后两周,也是她的82岁生日。一大早冯婆婆及家属开心地拿着一面锦旗前来川大华西春熙医院·四川省四医院复查,并当面感谢刘亚峰教授及耳鼻咽喉科全体医护人员对她的精心治疗和护理。
·高龄婆婆“艰难”求医路
2023年3月7日,川大华西春熙医院·省四医院春熙院区耳鼻咽喉科来了一位可爱乐观的婆婆。“右鼻持续性堵塞3+年”,长期靠口呼吸,鼻涕有时会倒流入口,每天晚上睡两三个小时就要起床冲洗鼻腔后才能勉强继续入睡,导致她的睡眠受到极大影响,严重影响生活质量。
川大华西春熙医院·省四医院耳鼻咽喉科蒋玉媛医生作为冯婆婆主管医生,详细询问其病史,一个81岁的老年患者虽然思维清晰,但是对自己吃的多种药物偶尔还是有点理不清。蒋医生在反复翻阅冯婆婆以前内科住院病历的基础上,耐心与她及家属沟通,得知冯婆婆有40多年的哮喘病史,需要天天靠相关药物维持治疗,又有10余年的冠心病史,术前1周需要暂停抗凝药,这些无疑都是外科手术及麻醉的“拦路虎”。近几年来冯婆婆家属带其辗转多家医院,先后都因为冯婆婆年龄及多种基础疾病等原因没能手术。
·多科会诊,手术顺利完成
经医院麻醉科、呼吸与危重症医学科、心内科多科会诊,研讨术中术后可能发生的风险及应对措施,在与冯婆婆家属沟通手术风险后,家属表示虽然手术风险很大,为改善冯婆婆的生活质量,坚持要求手术。
手术中,川大华西医院刘亚峰教授为主刀医生,蒋玉媛医生协助手术,以最快速度,最小的损伤,力求最大限度改善冯婆婆后期生活质量,术中发现右侧鼻腔新生物质地脆,容易出血,明显不是单纯的鼻息肉,只能等待术后病检来明确。
麻醉苏醒时候冯婆婆给了大家一点“小惊吓”,一直表示“不舒服”,医护团队高度重视并动态观察冯婆婆的情况,最后通过综合分析考虑是血压波动所致的不适。随着麻醉药物的进一步代谢,半小时以后冯婆婆的症状有所缓解,这个时候医护人员才算放下心来,手术成功。术后第三天冯婆婆顺利出院,术后病理诊断(右侧鼻腔鼻窦)嗜酸性乳头状瘤,冯婆婆悬着的心这才放下,虽然是癌前病变,但是这颗定时炸弹已经被拆掉!
·术后复查,已经不需要轮椅了
冯婆婆在入院时候必须靠轮椅转运做检查,走几步就喘粗气儿,在她生日这天来医院复查明显红光满面,走路已经没有了粗重喘息声,并且主动要求与耳鼻咽喉科的医生合影。
冯婆婆家属感叹道:“真的非常感谢给老人家治疗的医护人员,老人家现在能自己行走连轮椅都派不上用场了。”一听说医生术前还有几分钟时间可以跟冯婆婆合影,冯婆婆立马就从内镜室检查床上坐了起来,跟术前颤颤巍巍的状态判若两人。
体会得到冯婆婆及家人发自内心的感激,耳鼻咽喉科主任王一珺表示:医患沟通是人与人之间,是心灵与心灵对接。医生要加强医患沟通努力提高自己的理论知识水平和业务技术水平,只有加强自身的职业素养,有过硬的诊疗技术能让广大患者及患者家属放心。
(省四医院耳鼻咽喉科 蒋玉媛供稿)