近日,中文核心期刊《中华眼外伤职业眼病杂志》最近一期刊发一项成都市医学科研课题:《成都爱迪眼库704例角膜供体资料分析》。课题显示,以姚晓明、康黔教授领衔的爱迪眼库团队,对2014年至2021年爱迪眼库获捐角膜供体资料进行分析发现,8年间角膜捐献增长了30倍,其中,男性捐献占总量的70.31%。
爱迪眼库获捐角膜占全省总量的52.56%
据论文第一作者康黔介绍,目前,我国至少有200万人患有单眼或双眼角膜盲,但由于角膜供体不足,每年完成的角膜移植手术仅8000例左右,角膜供体缺口巨大。2013年,以姚晓明领衔、康黔为主任的爱迪眼库成立,试图为“角膜缺口之困”寻找解决之道。
在2014至2021年的7年间,爱迪眼库共获捐704例角膜供体,除受新冠疫情影响的几年间外,角膜捐献数量均呈逐年上升趋势。角膜供体几乎全部来自四川省内,爱迪眼库获捐数量占同期全省捐献总量的47.7%,2021年上升至52.56%。
捐献人群以男性、老龄、体力劳动者居多
根据器官捐献协调员黄玉蓉、未阳、江红玉等的统计显示,在704例角膜供体中,男性495例,女性209例,分别占捐献总数的70.31%和29.69%,男性显著高于女性。供体来源主要为18至60岁人群,自2017年起,眼库角膜供体年龄在60岁以上者超过40%,这可能与人口平均寿命增加有关。
从职业分布看,体力劳动者(包含农民、工人、退休工人等)捐赠比例较高,达到42.32%,但其占比逐年下降,而脑力劳动者的捐献比例逐渐增加。脑力劳动者(包含大学教授、医生、公务员等)捐献比例波动较大,占比21.60%,但近年来总体趋势升高,由2020年的15.84%上升至2021年的35.78%。
ICU、姑息治疗单位提供的角膜供体最多
据论文作者龚雨婷、于莉、周文强介绍,关于对供体死亡原因的统计,前两位死因分别为恶性肿瘤(占比35.80%)和心脑血管疾病(占比25.14%)。2017年至2021年角膜供体中,恶性肿瘤患者的比例逐年增加,因交通意外或外伤等因素死亡的捐赠者比例则逐年下降。
研究显示,多年来角膜捐赠的百分比相似,由ICU、姑息治疗单位提供的角膜供体最多。这就要求眼库与医疗单位和临终关怀医院密切联动,以获得更多潜在捐献者的信息。
角膜捐献意愿调查,仅17. 8%了解捐献最佳时机
多项对角膜捐献意愿的研究发现,有角膜捐献意愿的人群数量与实际捐献角膜的人群数量之间有很大差距。
课题组介绍了三组调查情况。第一组在对1217例受访者的问卷显示,愿意捐献角膜的人数为14.4%,认为捐献角膜损毁身体的为25. 7%,在无法了解死者生前有无捐献愿意时,仅7.1%的受访者愿意代其亲属完成捐献。
第二组对544名受访者的问卷调查中,赞同角膜捐献者占67%,主要是出于为视力障碍患者提供帮助的同理心;而拒绝角膜捐献者占33%,其理由是担心遗体被损毁或被不尊重的对待。
第三组对536名眼病患者的问卷调查显示,关注角膜捐献和愿意死后捐献角膜者分别为45人次(8.40%)和321人次(59.90%);获取角膜捐献知识的主要渠道来自卫生工作者的宣教;在平时关注角膜捐献的患者中,只有17.80%了解捐献角膜的最佳时机。
研究发现,2014年至2021年四川省平均角膜捐献率为2.196人/PMP(单位:每百万人)。与之相比,斯里兰卡人均角膜捐献率为150.10人/PMP。
(来源:成都爱迪眼科)