2023年4月4日，45岁的张女士(化名)自行来四川省第四人民医院普外科门诊就诊，自述两周前进食油腻食物后持续出现右上腹疼痛，起初张女士以为只是小问题，普外科曹镭翰医生安排张女士做腹部彩超检查，没想到竟提示张女士患有双胆囊畸形、胆囊结石伴胆囊炎，建议手术治疗。

这可把张女士吓坏了，没想到自己是少见的双胆囊畸形人群。

在与医生了解到只是一个微创手术，张女士与家人充分沟通后于2023年4月11日在川大华西春熙医院·省四医院由普外科主任李金龙、副主任医师罗桂林行腹腔镜下胆囊切除术，术中未出现任何副损伤，术后患者各项生命指标平稳，现恢复良好，于近期出院。

双胆囊畸形：非常罕见的一种先天性胆道异常疾病

“有点意外，我以为是小问题开药就可以了，结果要手术，而且我还有双胆囊，得亏来看了医生。”张女士说道。

正常情况下，每个人有且仅有一个胆囊，只是由于目前尚无法知晓的原因，人类的特殊个体也可能没有胆囊，或者有两个胆囊。

双胆囊畸形是临床上非常罕见的一种先天性胆道异常疾病，最早在1926年报道，发生率约为1/4000，其实，根据近30年来行腹腔镜胆囊切除的大宗病例估算，其发生率在1/10000以下。

大部分双胆囊患者两个胆囊均发育良好，位于胆囊窝内。双胆囊畸形在临床上常常缺乏症状，只有发生并发炎症、胆结石或常规体检中才发现，故极罕见。

因此，即便是专业的肝胆外科医生，在其有限的职业生涯中都不一定能碰到双胆囊畸形的病例。只有在胆石症患者相对集中的三甲医院，工作多年的肝胆外科医生才有可能见到双胆囊畸形。

双胆囊畸形伴急性胆囊炎首选手术治疗

普外科曹镭翰医生介绍：双胆囊畸形并不比正常胆囊病变率高，因此并不主张对无症状的双胆囊患者行预防性胆囊切除术，但对有病症的双胆囊患者，手术切除术为首选治疗手段。

随着微创外科技术的发展，腹腔镜越来越被大家所熟知，腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的“金标准”术式，以其创伤小、恢复快为明显特点，为广大患者所认同。

在了解张女士情况后，李金龙主任带领我院普外科团队立即针对张女士双胆囊畸形、胆囊结石伴胆囊炎的病症制定手术方案。

术前与张女士充分沟通，并完善术前检查后，于4月11日在川大华西春熙医院·省四医院由普外科主任李金龙、副主任医师罗桂林行腹腔镜下胆囊切除术。

尽管术前影像资料已排除双胆囊以外的其它胆道畸形和变异，手术团队还是谨小慎微，每一步操作都在解剖结构确认无误后方才施行。

但双胆囊畸形在手术中明显增加了胆囊切除的复杂性，在术中如果医生操作不当很容易损伤胆道，出现胆漏、黄疸等风险，还增大了手术并发症发生的可能性，并可能严重影响手术结果。

经过手术团队的精细操作，手术顺利，并很快康复出院。