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“我也是第一次看见这么大、发展得这么快的角膜肿物!”近日,来自西藏的81岁边巴(化名)老人,左眼角膜边缘挂着一个深色凸起的“肉球”,斑斑点点状似一颗鹌鹑蛋,求医到成都爱迪眼科医院时惊得姚晓明教授连呼“罕见”!
在随后实施的“角膜肿瘤切除+全深板层角膜移植”手术中,姚教授成功摘掉其角膜上直径约1.3厘米大小的肿瘤,并移植上健康角膜。目前,患者恢复良好。
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恐怖!角膜边一颗“小痣”,4年长成“鹌鹑蛋”
据边巴老人的儿子称,4年前,边巴左眼角膜边缘长出一个深色凸起并带着血丝的“小痣”,在当地医院就诊后未予治疗。后来这个“小痣”竟越长越大,短短4年不仅覆盖整个角膜,而且不断增厚,凸出眼外,形成了一个外观可怖、直径约1.3厘米的深色肉球,状似一颗鹌鹑蛋,整个角膜几乎被肉球根部覆盖。
期间,边巴出现眼睛发红、左眼无法完全闭合等情况。
罕见!专家惊呼“第一次看见这么大的角膜肿瘤”
3月8日,边巴从西藏来到成都爱迪眼科医院,角膜病专科徐宏亮医生为其诊断发现:左眼角膜肿瘤,双眼老年性白内障,左眼视力仅0.02。考虑到患者病情发展快,肿物为恶性的可能性大,建议尽快手术。
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“罕见!我也是第一次看见这么大、发展得这么快的角膜肿瘤!”作为博士生导师,手术专家姚晓明教授为其做进一步检查时,也连说“罕见”。肿瘤性质需要等手术后,进行病理检验才能确定。姚晓明教授告诉边巴及家人,必须尽快切除肿瘤,避免继续发展;清理病灶区域,减少复发的可能;移植健康角膜,恢复视力。
惊险!在薄如蝉翼的眼角膜上切瘤植膜
经医患沟通,姚晓明教授决定将手术安排在3月10日下午。因患者不通汉语,年龄大、肿瘤大、影响范围广,这些因素都加大了手术难度。为了让患者更好地配合手术,姚晓明教授让患者的儿子进入手术室担任翻译。
当天下午15:00,手术开始。姚教授首先在薄如蝉翼的眼角膜上快速剥离肿瘤,并切削受到影响的角膜表层,在显微镜下仔细清理边缘发生病变的地方,确认干净后,再将一枚健康角膜植入患者眼内,历时一个多小时,手术宣告成功!
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目前,被切下的肿瘤和角膜正在进行病理检验,边巴左眼的视力已恢复到0.1。姚晓明教授表示,待后续进一步恢复,视力还可提升。未来还可以考虑接受白内障手术,进一步提升视力。
提醒!眼表长“痣”要警惕
“虽然具体疾病要等病理检验结果,但是从疾病的表现来看,角膜原位癌或角膜黑色素瘤的可能性更高一些。”据姚晓明教授介绍,这两种肿瘤都是恶性的,而它们最初的表现可能只是角膜或结膜上长了一个“痣”,对视力影响也不大,甚至有人误认为是翼状胬肉而不管不顾,从而耽误治疗。
姚晓明教授提醒,这些恶性肿瘤不仅会不断发展,影响视力和外观,还将引起角膜穿孔和溃烂;也可能发生转移,病变深入眼内,对视网膜、小梁等部位造成损害,甚至随着血液、淋巴转移到全身,造成严重危害。“希望大家对发生在眼表的肿瘤提高警惕,发现后一定尽快就诊!”
编辑:叶子