近日，成都市第六人民医院影像介入组历时3个小时成功为一名78岁老年患者完成腹主动脉瘤腔内隔绝介入治疗，这是医院第一例独立完成的此类高难度手术。

据悉，两天前，患者在进行主动脉CTA检查时，发现有腹主动脉瘤。当家属了解到腹主动脉瘤有进展、破裂出血等风险后，积极要求介入治疗。市六医院放射影像科介入组专家经过精准测量，与相关专家多次沟通，在做好器械、药物及手术方案等多方面术前准备后，对患者进行了腹主动脉瘤腔内隔绝术。手术在局麻下进行，术中顺利置入了腹主动脉覆膜血管内支架系统，术后即刻造影，提示手术效果理想，未发现并发症。

腹主动脉巨大动脉瘤（图1红圈），支架放置到位（图2），再次做腹主动脉造影，移植物和肾动脉、髂动脉通畅，移植物无扭曲、异位，近端和远端无内漏。（图3）

放射影像科介入组组长徐庆介绍，腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性，男女之比为10：3，尤其是吸烟者，吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。绝大多数的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。通俗的说，腹主动脉瘤就像一个膨大的气球，只不过里面流动的是高压血流。气球在血流的冲击下越来越大，一旦破裂，患者将大出血死亡。专家表示，腹主动脉瘤破裂重在预防，但是多数腹主动脉瘤是没有症状的，一旦出现症状，即濒临破裂或已经破裂。1990年，阿根廷的Parodi教授首先开展腔内隔绝术，为腹主动脉瘤患者开辟了新的治疗途径。腔内隔绝术是将支架-人造血管复合体导入腹主动脉，膨胀后将腹主动脉瘤与血管腔隔绝，促使其逐渐机化、缩小，从而消除瘤体破裂、出血的隐患，达到治愈的目的。与传统血管外科的开腹手术相比较，介入治疗有切口小、并发症少、出血量少、术后恢复快、疗效确切可靠、操作便捷等优势特点。

成都市第六人民医院放射影像科专家建议，60岁以上人群至少每年常规体检一次，无创性检查-CT能迅速定性诊断或排除腹主动脉瘤，非常方便，是诊断腹主动脉瘤的首选。一般腹主动脉瘤直径超过5cm需要手术，多数可以微创介入处理，其余需要传统开放手术，无论哪种手术，成功率都很高；直径小于5cm的腹主动脉瘤需要在门诊定期随访。

放射介入团队

作者：杨洪捷

编辑：孙佩瑶

校对：高利平