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服用降压药有四大误区 怎样选择降压药?

更新时间:2018-06-08 17:32:00浏览量:

    降压药服用有四个误区

    很多人对高血压的药物服用有误解,最典型的有四个误区。




  误区一:“伤肝”“伤肾”不能吃

  药物要经过肝脏、肾脏代谢出体内,但并非说明书上有伤肝伤肾的副作用就不能服用。

    如果患者肝脏或肾脏本身有问题,医生会根据药物特点、患者肝脏和肾脏情况合理选择药物。

    总体上看,吃高血压药物发生不良反应的危害,远小于不吃高血压药引发心梗、脑梗等疾病的危害。

    因此,患者要遵医嘱规律服用降压药物,发生疑似药物不良反应时,及时告知医生,调整用药,而不要自行停药。


  误区二:含服“心痛定”快速降压

  有的患者在偶尔出现突然的血压升高时(如收缩压超过200mmHg)会非常紧张,选择服用快速降压的药物让血压赶紧降下来,比如,在舌下含服硝苯地平片(心痛定)。


  这样做容易给患者带来危险,应当禁止。原因是舌下含服心痛定时,药物经过舌下静脉直接吸收入血,血药浓度迅速增加,可能导致血压在短时间内急剧下降。其结果是,有些患者会出现突然晕倒等脑供血不足的症状。


  误区三:服药期间不监测血压

  有的患者仅在出现头痛、头晕等症状时才服用降压药,一旦症状消失就停药。还有的患者能够坚持长期服药,但自己不按时监测血压,认为只要头不痛不晕就没事了。这些做法都是不对的。


  误区四:长期服药一天不能停

  高血压用药的确是长期的,除非是有明确原因的高血压(比如肾血管狭窄)。原发性高血压不可能治愈,必须终身服药,将血压控制在理想水平,最大程度降低并发症发生的可能性,这就是最好的治疗。但这不是“药物依赖”的意思,而是高血压这种慢性病的特点就要求坚持长期治疗。 


  怎样选择降压药

   每个高血压患者的年龄、病变性质、病变严重程度各不相同,有的患者甚至还有其他严重并发症,治疗高血压不会有一个固定的模式,但用药有以下的一些基本原则。


  (1)对老年低肾素、单纯性收缩期高血压多用利尿剂或长效钙通道阻滞药;伴心力衰竭及肾病(如糖尿病肾病)者宜用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB);对伴心肌梗死者可用β受体阻滞剂及ACEI。


  (2)老年高血压以舒张压增高为主者,多伴有血容量多,易诱发脑出血、心力衰竭等,可选用利尿剂,一般不用β受体阻滞剂。




  (3)老年高血压患者收缩压和舒张压均升高者,可选用钙通道阻滞药、ACEI及利尿剂。 【详细】

  降压药没有耐药性


  治疗高血压,目前临床公认的“好药”是指长效降压药,即口服一次,降压作用持续 24 小时以上,可平稳降压的药物。


  但是有些高血压患者却拒绝从一开始就服用长效降压药,他们认为开始治疗时,不能用“好药”,担心之后病情严重时无药可用。


  降压药非抗菌素,不会出现耐药情况。目前,短效降压药物通常只用于突发性血压增高,作用时间短,长期用药易引起血压波动。因此,应根据患者的个体化情况,选择合适的降压药物,而且哪个适合自己,就选哪个。 


  古典音乐提高降压药效

  我们认为,听古典音乐可以放松身心、陶冶情操。最近巴西的一项新研究还发现,古典音乐能使降压药物更有效,起到辅助治疗的作用。




  科学家以37名长期高血压、并已接受过半年至一年降压治疗的成年患者为对象展开研究。在服用了常规降压药物后,参试者在同一音量下通过耳机听60分钟古典音乐。其间,研究人员分别在用药后20分钟、40分钟和60分钟测量他们的心率。第一轮测试结束后48小时,参试者们进行了重复测试。最后,参试者在不听音乐的情况下进行第三轮测试。


  结果发现,服用降压药后的参试患者在听古典音乐时心率得到明显改善,15分钟后药物开始起效,60分钟时药效达到峰值。这表明,古典音乐可以优化降压药物的治疗效果。


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